Rezeptbestellung

Liebe Patienten,
Vorbestellungen sind nur möglich bei vorliegender Krankenversicherungskarte im aktuellen Quartal!

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Ihre Rezeptwünsche (Name des Medikaments, Stärke und Dosierung) z.B.: "Ramipril 5 mg, 1-0-0"

Ihre Überweisungswünsche (Richtung des Facharztes und Beschwerden) z.B.: "Facharzt für Orthopädie wegen Knieschmerzen rechts."

Ich willige in die Verarbeitung meiner E-Mail-Adresse und der weiteren von mir mitgeteilten personenbezogenen Daten zum Zwecke der Beantwortung meiner Mitteilung ein. Diese Einwilligung kann ich jederzeit und ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Die Rechtmäßigkeit der bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung bleibt im Falle des Widerrufs unberührt.*

Tel.:	09561/90209

Praxis: Dr.-Hans-Schack-St. 19 96450 Coburg